Estimulação cerebral direta, uma invenção de bilhões de dólares? Ainda não.

Pode haver links de afiliados nesta página, o que significa que recebemos uma pequena comissão de qualquer coisa que você compra. Como associado da Amazon, ganhamos com compras qualificadas. Faça sua própria pesquisa antes de fazer qualquer compra on -line.

Cada sentimento de percepção - de toque, de cheiro, de cor - pode ser rastreado até um conjunto específico de neurônios.

Estimular esses neurônios diretamente e a percepção da realidade de uma pessoa pode ser controlada.

Na década de 1940, o neurocirurgião Wilder Penfield experimentou o cérebro de seus pacientes. Ele enviou choques elétricos leves ao seu córtex somatossensorial.

Como resultado, eles sentiram como se seu corpo estivesse sendo tocado mesmo quando não foi. Um choque para uma área, uma sensação de seu braço ser empurrado, um choque para outro e uma sensação de seu lábio superior sendo beliscado.

A ficção científica leva a tecnologia de estimulação cerebral para sua realidade virtual extrema - totalmente imersiva. Quero que o usuário sinta como se estivesse realmente boxe, não apenas acenando com as mãos no ar? Sentir seus movimentos de braço e corpo. Em seguida, estimule os neurônios responsáveis ​​por seu punho e braço quando ele acertar e os neurônios responsáveis ​​por sua cabeça e nariz quando ele leva um.

Mas por que limitar a estimulação direta do cérebro à percepção física?

Estimular os centros de felicidade do cérebro e Bam - você tem felicidade sob demanda.

Você pode comprar um dispositivo de estimulação cerebral direta on -line, enfiar na sua cabeça, escolher uma região do cérebro, obter zapping e aprimorar seu humor, memória e atenção.

Você pode passar 25 anos trabalhando duro para tornar sua vida perfeita e, finalmente.

Índice

Não é para isso que serve cocaína?

Cocaína fornece sentimentos de felicidade sob demanda. Por que fazer algo tão estranho quanto zap o cérebro quando temos drogas que podem fazer o mesmo?

Porque as drogas têm efeitos colaterais e causam tolerância.

1) As drogas causam cólicas estomacais, ganho de peso, fadiga, demência, pedras nos rins, psicose e todos os tipos de outros problemas. A cafeína não é a droga mais consumida por causa de sua eficácia - é por causa de sua segurança.

2) O corpo humano é talvez o organismo mais complexo do universo. A única maneira de algo tão complicado pode se manter vivo é mantendo vigorosamente o equilíbrio. Caso contrário, algo tão inócuo quanto a cafeína poderia fazer com que ela morra.

A cafeína estimula o sistema nervoso central, afastando a sonolência e restaurando a alerta. Mas a primeira vez que muitas pessoas consomem cafeína, seu coração também bate muito mais rápido do que deveria, uma condição chamada taquicardia.

Depois de algumas doses, o cérebro começa a desenvolver tolerância, neutralização dos efeitos do produto químico estrangeiro. Bom! A taquicardia prolongada é perigosa. Mas o outro lado é que, com o tempo, a cafeína se torna menos eficaz.

Para manter os mesmos efeitos, as pessoas tomam doses cada vez maiores. Para muitos, isso significa efeitos colaterais maiores e maiores, como ansiedade. Pior ainda, não importa quanto mais cafeína eles coloquem em seu corpo, muitas pessoas não conseguem alcançar a mesma eficácia que sentiram primeiro - seu cérebro se adaptou.

A estimulação cerebral direta não tem nenhuma dessas limitações.

TDCS - Dyi Brain Stimulation

Houve um tempo em que a estimulação cerebral era um negócio perigoso. Mas não deixe sua imaginação levar você longe demais.

Nas últimas décadas, a tecnologia de estimulação cerebral tornou-se segura e não invasiva.

Não estou falando sobre terapia com eletroshock, que não é invasiva, mas induz convulsões. Também não estou falando de estimulação magnética transcraniana, que também não é invasiva, mas é cara e, ocasionalmente, causa efeitos colaterais graves.

A estimulação magnética transcraniana (TMS) usa um campo magnético em rápida mudança para induzir correntes elétricas fracas. Parece legal, mas embora essa tecnologia exista há mais de 30 anos, seu uso foi limitado a pacientes psiquiátricos. Era e ainda é caro, com uma máquina TMS custando dezenas de milhares de dólares. Além disso, efeitos colaterais graves como dor, convulsão, desmaios e mania ocorrem ocasionalmente.

Estou falando de estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS), que é não invasiva, barata e segura, usando um par de eletrodos para fornecer uma corrente constante e fraca a uma parte específica do seu cérebro.

Você pode comprar um dispositivo TDCS por US $ 250 a US $ 400 ou fazer um por menos de US $ 50 se tiver alguma experiência com eletrônica. A operação é simples - decida no que você gostaria de se concentrar - aprendizado, atenção, humor ou uma de uma dúzia de outras coisas, procure onde você deve colocar seus dois eletrodos, colocá -los lá e depois ligar o dispositivo. Um dispositivo é tão fácil de usar quanto uma faixa para a cabeça - pegue -a, coloque na cabeça.

Contanto que você siga cuidadosamente as instruções, usando TDCs para chocar seu cérebro é mais seguro do que parece. Nos últimos dez anos, os TDCs foram usados ​​com segurança em dezenas de milhares de pessoas. O pior que foi visto são dores de cabeça e fadiga que desapareceram depois de algumas horas.

Uma pessoa relatou experimentar a cegueira por algumas horas, mas não seguiu as instruções. Se você não pode seguir as instruções, feche este artigo e fuja - eu não quero ser responsabilizado quando você queimar sua pele ou começar a ouvir vozes.Mas se você seguir as instruções, é improvável que a segurança a longo prazo seja uma preocupação - as pessoas usam TDCs há anos sem efeito mal. Isso não significa que a segurança a longo prazo deve ser assumida - os TDCs podem causar mudanças sutis que não se manifestam em doença até décadas depois. Mas, como nos adoçantes da comida, o risco pode valer a pena o retorno.

Se os TDCs podem me tornar 10% mais felizes e 15% mais produtivos, estou disposto a arriscar a pequena chance de que, por exemplo, obter demência alguns anos antes.

A tolerância não é um problema porque o cérebro não tem meios de mudar sua resposta a fontes estrangeiras de eletricidade. Na verdade, o oposto é verdadeiro.

Devido à potenciação a longo prazo e plasticidade cerebral, os TDCs são mais eficazes quanto mais é usado.

Você consegue imaginar isso? Cafeína ou antidepressivos sem efeitos colaterais que se tornam mais eficazes quanto mais eles são usados, não menos.

Quais são os benefícios dos TDCs?

Existem dois tipos de TDCs - Anodal e Catodal.

A estimulação anodal torna os neurônios em uma área específica mais propensos a disparar. Portanto, se você está tentando aprender um novo idioma, a estimulação anodal da linguagem e dos centros de memória do seu cérebro tornaria os neurônios nessas áreas com maior probabilidade de disparar e formar novas conexões. Em outras palavras, seu aprendizado seria mais rápido e mais fácil.

A estimulação catodal torna os neurônios em uma área específica menos propensos a disparar. Então, se você está tentando quebrar um mau hábito, digamos que seu vício em açúcar, a estimulação catodal dos circuitos de dependência do seu cérebro tornaria os neurônios nessas áreas menos propensos a disparar e reforçar as conexões existentes. Em outras palavras, quebrar o hábito seria mais rápido e mais fácil.

Os TDCs têm o potencial de melhorar o bem-estar de várias maneiras. Vejamos quatro em particular - acelerando o aprendizado, reduzindo a dor, tratar a depressão e melhorar o humor.

Acelerando o aprendizado

Os militares usaram TDCs para acelerar o treinamento de detecção de ameaças de seus atiradores. Detectar uma ameaça cinco segundos atrasada pode ser a diferença entre um lutador inimigo que matou um aliado e o lutador inimigo sendo derrubado antes que ele possa causar algum dano.

A estimulação anodal da região do cérebro dedicada ao reconhecimento de objetos permitiu que os atiradores fossem treinados 130% mais rápidos. ¹ Além disso, os soldados que usam TDCs relataram sentir como se tivessem entrado no fluxo - um estado de concentração agradável e sem esforço.

Outros estudos confirmaram esses resultados - os TDCs podem ser usados ​​para melhorar o desempenho, aumentar a atenção e melhorar o aprendizado. ^{2, 3} Uma pessoa foi tão longe quanto criar foc.EUA, um dispositivo TDCS feito especificamente para melhorar o desempenho e a atenção ao jogar videogames. Sim - temos uma tecnologia que pode aumentar drasticamente o bem -estar e seu primeiro aplicativo comercial está aprimorando o jogo de videogame.

Mas não fique muito animado, os resultados foram misturados. Algumas pessoas usaram TDCs sem efeito, provavelmente porque um tamanho único todas as soluções não existem - o cérebro de cada pessoa é muito diferente. Se você tem muito dinheiro, pode valer a pena tentar.

Reduzindo a dor

Estima -se que o custo econômico da dor crônica seja superior a US $ 500 bilhões a cada ano. ⁴ A dor crônica é terrível - tão ruim que como comigo no passado, pode levar à depressão e arruinar a qualidade de vida de uma pessoa. ^{5, 6}

Infelizmente, é improvável que a tecnologia atual de estimulação cerebral ajude. De acordo com uma revisão da Cochrane, considerada o padrão ouro da análise de pesquisa sistêmica, TDCs e TMs reduzem a gravidade da dor crônica em cerca de 15%, não muito melhor do que os efeitos de um placebo.

Por outro lado, enquanto o paciente médio relatou resultados leves, a variação tem sido grande - algumas pessoas viram mudanças zero, mas outras viram melhorias de mudança de vida.

Tratamento de depressão

As pessoas deprimidas mostram significativamente menos atividade em seu córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC), uma região cerebral associada à função executiva, planejamento de longo prazo e regulamentação de emoções.
^{7, 8} Não são apenas essas pessoas perpetuamente tristes, mas não têm motivação e força de vontade para fazer qualquer coisa a respeito. Portanto, se os TDCs anodais puderem aumentar a atividade no dlpfc de uma pessoa deprimida, os antidepressivos podem ser substituídos por uma alternativa mais segura.

Os TDCs se mostraram mais eficazes que o placebo no tratamento da depressão, com a pessoa deprimida média tratada com TDCs vendo uma melhoria de 29% em apenas algumas semanas. ^{9, 10}

Mas para não ser um registro quebrado, mas novamente, os resultados foram misturados. Alguns estudos viram taxas de melhoria de 80%, mas outros de menos de 10%. E mesmo dentro do mesmo estudo, alguns pacientes tiveram uma remissão completa, enquanto outros não viram mudança.

Tomados juntos, 20% dos pacientes vêem melhora comparável a tomar um antidepressivo. Se você tem muito dinheiro e está deprimido, sugiro que ele tente - os TDCs não têm efeitos colaterais conhecidos e funcionam em semanas, em vez de meses.

TDCS é seguro para mulheres grávidas?

Provavelmente. Como os antidepressivos podem representar um risco à saúde do bebê de uma mulher grávida, alternativas mais seguras estão em alta demanda. Os TDCs têm sido usados ​​em mulheres grávidas sem efeito aparente, e vários pesquisadores de TDCs acreditam que o dispositivo é seguro para mulheres grávidas. Além disso, os estudos foram realizados em TMS e ECT, terapias de estimulação cerebral mais perigosas, mostraram poucos riscos. No entanto, não há estudos clínicos sobre a segurança dos TDCs para um bebê grávida de mulheres ainda não foram concluídos, embora 2 estejam atualmente em andamento e estão programados para terminar em 2015.

Melhoramento do humor

Uma queixa comum daqueles em psicologia positiva é que a psicologia aplicada se concentra quase exclusivamente em doenças e disfunção. Quando se trata de pesquisa de estimulação cerebral, essa denúncia é válida.

Ao escrever este artigo, consegui encontrar mais de 40 estudos que examinaram a possibilidade de usar TDCs para tratar a depressão, mas apenas 1 examinando a possibilidade de usar TDCs para melhorar o humor em pessoas que são saudáveis. Apenas um. Que diabos!?

Uma terapia de DYI barata e fácil que poderia aumentar o humor em 10% valeria centenas de bilhões de dólares, aumentando o bem-estar, produtividade do trabalhador, satisfação do relacionamento, saúde física, saúde mental e muito mais.

Infelizmente, você e eu teremos que esperar alguns anos por isso. Tecnologia e conhecimento atuais não são suficientes. Usar TDCs da mesma maneira que é usado para tratar a depressão parece não ter efeito sobre pessoas que não estão deprimidas. ¹¹ Em outras palavras, passar de feliz a muito feliz requer algo diferente do que passar de infeliz a feliz, algo que ainda precisa ser investigado.

Não é trapaceiro usar TDCs? O aprimoramento do humor deve ser natural.

Trapaceando? O que você está falando? Trapacear só é possível se o jogo que você está jogando for justo. Não há nada justo no jogo da vida - algumas pessoas nascem mais felizes, saudáveis, mais ricas, mais carismáticas e mais atraentes do que o resto.

Eu absolutamente não endosso usando TDCs para ficar tão feliz que uma pessoa fica sentada o dia todo, sem fazer nada além de sorrir, também conhecida como cabeça de arame.

Estou falando sobre meu amigo estranho usando TDCs para reduzir sua ansiedade social, para que ele tenha confiança para convidar mais mulheres em datas.

Estou falando sobre meu amigo com o TDAH usando TDCs para melhorar seu foco, para que o trabalho seja mais agradável.

Estou falando sobre meu pai usando TDCs para aumentar seu humor, para que ele tenha mais amor e compaixão para compartilhar com os pacientes.

Estou falando sobre meu tio usando TDCs para aumentar sua felicidade para que ele possa parar de trabalhar para ganhar ainda mais dinheiro e começar a passar mais tempo com seus amigos, familiares e hobbies.

Tenho certeza de que em algumas décadas a tecnologia se desenvolverá até o ponto em que a cabeça de arame é possível-onde é possível sentir como se você estivesse em cocaína o tempo todo sem efeitos colaterais ou tolerância. Quando chegar a hora, a sociedade terá muitos problemas difíceis de enfrentar. Mas, por enquanto, ficamos com uma tecnologia mais leve - um aumento de 10% de humor, não 1000%. 10% é seguro e saudável, 1000% não tanto.

Pode direcionar a estimulação cerebral fazer mais?

Absolutamente.

A ciência da estimulação cerebral direta mal começou. Considere todas as variáveis ​​que precisam ser exploradas - a posição dos eletrodos, a força, a frequência e a duração da corrente, as características únicas do cérebro do usuário e o que o usuário está fazendo ao ficar chocado.

Por exemplo, aquele estudo acima que descobriu que os TDCs não têm capacidade de melhorar o humor em pessoas que não estão deprimidas pode não ser válido - os participantes não estavam fazendo nada de especial enquanto ficam chocados.

Os TDCs não acionam um conjunto de neurônios, apenas os torna mais ou menos propensos a disparar. Se queremos criar mudanças de longo prazo nas regiões de felicidade do cérebro, as conexões neuronais que queremos fortalecer precisam ser acionadas enquanto os TDCs estão ativos, talvez ouvindo música otimista ou fazendo meditação de bondade amorosa.

Outra limitação é a falta de focalidade. A imagem abaixo compara os efeitos dos TDCs tradicionais com a tecnologia mais recente. As áreas coloridas em azul claro e verde são as áreas que estão sendo estimuladas, enquanto a área em azul profundo não é afetado.

Os TDCs tradicionais são mais um martelo gigantesco do que um bisturi preciso - quase 50% do cérebro está ficando chocado. Tentando aprender tênis mais rápido? O córtex motor não é apenas estimulado, mas o lobo frontal, o lobo parietal e o córtex somatossensorial. ¹²

Em breve, comprarei um dispositivo TDCS, mas mais para experimentação - embora os benefícios potenciais sejam altos, estamos anos ou mais de ver um protocolo confiável que funciona para a maioria das pessoas. Mas se eu fosse um investidor anjo, é aqui que eu estaria colocando meu dinheiro.

“Se você quer esmagar um forehand como Federer, ou apenas ser um herói do Xbox, há um atalho chocante para obter o cérebro de um especialista.

Estou perto de lágrimas atrás da minha fina cobertura de sacos de areia enquanto 20 gritos, homens mascarados correm em sua direção a toda velocidade, amarrados em coletes suicidas e rifles. Para cada um que eu consigo atirar morto, três novos agressores aparecem do nada. Claramente não estou atirando rápido o suficiente, e o pânico e a incompetência estão me fazendo atolando continuamente meu rifle.

Minha salvação está no fato de que meus atacantes são apenas um vídeo, projetados nas telas na frente e nas laterais. É a própria simulação que nos treina tropas para dar seus primeiros passos com um rifle, e tudo sobre isso foi projetado para parecer um ataque avassalador. Mas estou falhando miseravelmente. Na verdade, estou tão desmoralizado que sou tentado a abaixar o rifle e sair.

Então eles colocaram os eletrodos em mim.”

Texto completo do artigo aqui.

“Identificar rapidamente os movimentos potencialmente ameaçadores de outras pessoas e objetos biológicos da percepção e entendimento da ação é fundamental para manter a segurança em muitos cenários civis e militares.

Uma abordagem essencial para melhorar a detecção de ameaças nesses ambientes é sentir quando existirem condições inferiores ao ideal para o observador humano, avaliar essa condição em relação a um padrão esperado e, se necessário, usar ferramentas para aumentar o desempenho humano. A percepção de ação é normalmente vista como uma função automática relativamente "primitiva", imune a efeitos de cima para baixo. No entanto, pesquisas recentes mostram que a atenção é um fator de cima para baixo que tem uma influência crítica na identificação de alvos relacionados a ameaças. Neste artigo, mostramos que a detecção de ameaças baseadas em movimento é sensível à atenção quando as imagens de vigilância são obscurecidas por outros movimentos, quando são visualmente degradados quando outros estímulos ou tarefas competem por atenção, ou quando ameaças de baixa probabilidade devem ser observadas por mais longos períodos de tempo-todos os recursos típicos das configurações de segurança operacional. Estudos de neuroimagem revelam que a compreensão da ação recruta uma rede distribuída de regiões cerebrais, incluindo o córtex temporal superior, o córtex intraparietal e o córtex frontal inferior.

Dentro dessa rede, a atenção modula a ativação do sulco temporal superior (STS) e o giro temporal médio. A rede frontoparietal dorsal pode fornecer a fonte de sinais de modulação de atenção às áreas de representação de ação. A estimulação dessa rede de atenção deve, portanto, aumentar a detecção de ameaças. Mostramos que a estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS) a 2 mA acelera o aprendizado perceptivo dos participantes que realizam uma tarefa desafiadora de detecção de ameaças. Juntos, estudos de estimulação cerebral, cognitivos, neuroimagem e de estimulação cerebral fornecem evidências convergentes para o papel crítico da atenção na detecção e compreensão de ações intencionais relacionadas a ameaças.”

Texto completo do artigo de pesquisa aqui.

Objetivo: Os autores avaliam a eficácia da estimulação cerebral não invasiva, em particular, estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS), para acelerar o aprendizado e aumentar o desempenho humano em tarefas complexas.

Antecedentes: O desenvolvimento de conhecimentos em tarefas complexas geralmente requer treinamento e prática estendidos. A pesquisa neuroergonomia sugeriu novos métodos que podem acelerar o aprendizado e aumentar o desempenho humano. TDCS é um desses métodos. Envolve a aplicação de uma corrente CC fraca no couro cabeludo e tem o potencial de modular as redes cerebrais subjacentes ao desempenho de uma tarefa perceptiva, cognitiva ou motora.

Método: Exemplos de estudos de TDCS de aprendizado declarativo e processual são discutidos. Esta mini-revisão se concentra em estudos que empregam simulações complexas representativas de operações de vigilância e segurança, análise de inteligência e aprendizado processual em monitoramento complexo.

Resultados: A evidência apóia a visão de que os TDCs podem acelerar o aprendizado e aprimorar o desempenho em uma variedade de tarefas cognitivas complexas. As descobertas iniciais também sugerem que esses benefícios podem ser mantidos ao longo do tempo, mas são necessárias pesquisas adicionais nos horários de treinamento e na transferência de treinamento.

Conclusão: A estimulação cerebral não invasiva pode acelerar a aquisição de habilidades em tarefas complexas e pode fornecer uma alternativa ou adição a outros métodos de treinamento.

Fundo

“Em 2008, de acordo com a Pesquisa do Painel de Despesas Médicas (MEPS), cerca de 100 milhões de adultos nos Estados Unidos foram afetados pela dor crônica, incluindo dor nas articulações ou artrite. Para aqueles que sofrem de dor, limita seu status funcional e afeta adversamente sua qualidade de vida. A dor é cara para a nação porque às vezes requer tratamento médico. A dor também complica cuidados médicos para outras doenças e dificulta a capacidade de trabalhar e funcionar na sociedade.

Objetivo

Estimamos (1) os custos econômicos anuais da dor nos Estados Unidos e (2) os custos anuais do tratamento de pacientes com um diagnóstico primário de dor.

Dados

Usamos os MEPs de 2008 para calcular os custos econômicos da dor nos Estados Unidos. A amostra analítica foi restrita a adultos, com 18 anos ou mais, que eram civis e não institucionalizados. Para calcular o custo econômico anual da dor, definimos pessoas com dor como aquelas que relataram ter "dor intensa", "dor moderada", "dor articular", "artrite" ou limitação funcional que restringia sua capacidade de trabalhar. Para calcular o custo dos cuidados médicos para pacientes com diagnóstico primário de dor, examinamos adultos que foram tratados quanto à dor de cabeça, dor abdominal, dor no peito e dor nas costas em 2008.

Metodologia

Os custos econômicos anuais da dor podem ser divididos em dois componentes: (1) os custos incrementais dos cuidados médicos devido à dor e (2) os custos indiretos da dor devido à menor produtividade econômica associada a salários perdidos, dias de incapacidade e menos horas trabalhadas. Estimamos os custos incrementais e indiretos usando modelos de duas partes que consistem em modelos de regressão logística e modelos lineares generalizados. Também usamos diferentes especificações do modelo para análise de sensibilidade e robustez. Para calcular os custos anuais de tratamento médico para pacientes com diagnóstico primário de dor, resumimos os gastos com encontros médicos para dor de cabeça, dor abdominal, dor no peito e dor nas costas. Convertemos as estimativas de custo em dólares de 2010 usando o índice de inflação de cuidados médicos do Índice de Preços ao Consumidor (CPI) para custos médicos e o CPI geral para salários.

Resultados

Descobrimos que o custo incremental total dos cuidados de saúde devido à dor variou de US $ 261 a US $ 300 bilhões. O valor da produtividade perdida é baseada em três estimativas: dias de trabalho perdidos (variando de US $ 11.6 a $ 12.7 bilhões), horas de trabalho perdidas (de US $ 95.2 a $ 96.5 bilhões) e salários mais baixos (de US $ 190.6 a $ 226.3 bilhões). Assim, o custo financeiro total da dor para a sociedade, que combina as estimativas de custo de saúde e as três estimativas de produtividade, varia de US $ 560 a US $ 635 bilhões. Todas as estimativas estão em dólares em 2010.

Conclusão

Descobrimos que o custo anual da dor era maior que os custos anuais em dólares em 2010 em doenças cardíacas (US $ 309 bilhões), câncer (US $ 243 bilhões) e diabetes (US $ 188 bilhões) e quase 30 % mais do que o custo combinado de câncer e diabetes.”

Texto completo do artigo de pesquisa aqui.

“Viver com dor crônica ou a longo prazo é um fardo tremendo. Mas quando você tem dor e depressão crônicas, o fardo fica ainda mais pesado.

A depressão amplia a dor. Torna mais difícil lidar com a vida cotidiana. A boa notícia é que a dor e a depressão crônicas não são inseparáveis. Medicamentos eficazes e psicoterapia podem ajudar a aliviar a depressão e tornar a dor crônica mais tolerável.”

Texto completo do artigo do WebMD aqui.

Objetivo: determinar o status atual para a associação de dor e depressão crônica e revisar as evidências sobre se a depressão é um antecedente ou conseqüência da dor crônica (CP).

Projeto: Uma revisão de computador e literatura manual produziu 191 estudos relacionados à Associação de Dor-Depressão. Esses relatórios foram revisados ​​e classificados em sete categorias relacionadas ao tópico deste artigo. Oitenta e três estudos foram então selecionados de acordo com os critérios de inclusão e submetidos a uma revisão estruturada.

Configuração: qualquer cenário de tratamento médico, incluindo tratamento da dor como critério de inclusão para a seleção de estudos.

Pacientes: qualquer paciente com qualquer tipo de dor crônica.

Resultados: Os estudos revisados ​​foram consistentes ao indicar que há uma relação estatística entre dor crônica e depressão. Para a relação entre dor e depressão, houve maior apoio à conseqüência e hipóteses de cicatrizes do que a hipótese antecedente.

Conclusões: A depressão é mais comum em pacientes com dor crônica (CPPs) do que em controles saudáveis ​​como conseqüência da presença de CP. No início da dor, a predisposição à depressão (a hipótese da cicatriz) pode aumentar a probabilidade de o desenvolvimento da depressão em alguns CPPs. Devido a dificuldades em medir a depressão na presença de PC, os estudos revisados ​​devem ser interpretados com cautela.

“Embora muita informação ainda precise ser alcançada, a imagem e outros métodos começaram a elucidar as anormalidades neurobiológicas associadas ao MDD. Em particular, várias estruturas pré -frontais e límbicas e seus circuitos interconectadas foram implicadas em regulamentação eficaz. Figure 2 These neuroanatomical areas include the ventromedial prefrontal cortex (VMPFC), lateral orbital prefrontal cortex (LOPFC), dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), anterior cingulated cortex (ACC), ventral striatum (including nucleus accumbens), amygdala and the hippocampus. Anormalidades nessas áreas foram demonstradas em pacientes com TDM em comparação com controles saudáveis ​​e, portanto, sugerem uma base para a expressão sintomática de MDD.[24,25] No entanto, esses desvios podem ser obscurecidos ou não presentes no nível individual do paciente e, portanto, esses achados não podem necessariamente ser considerados patognômicos.”

“Um objetivo primário no estudo neurocientífico da depressão é identificar as áreas do cérebro envolvidas na patogênese dos sintomas. Nesta revisão, descrevemos evidências de estudos que empregam várias abordagens experimentais em humanos (imagem funcional, método da lesão e estimulação cerebral) que convergem para implicar os setores ventromedial e dorsolateral do córtex pré -frontal como substratos neurais críticos para depressão, embora com distinto funcional contribuições. Os papéis putativos do córtex pré -frontal ventromedial e dorsolateral são discutidos à luz dos resultados.”

Texto completo do artigo de pesquisa aqui.

“Antecedentes: até agora, nenhuma resposta abrangente surgiu para a questão de saber se a estimulação da corrente direta transcraniana (TDCS) pode fazer uma contribuição clinicamente útil para o tratamento da depressão maior. Nosso objetivo é apresentar uma revisão sistemática e metanálise de TDCs no tratamento da depressão.

Método: MEDLINE e EMBASE foram pesquisados ​​por estudos controlados randomizados e randomizados de TDCs em depressão usando as expressões ('Estimulação de corrente direta transcraniana' ou 'TDCS') e ('depressão' ou 'deprimido'). Os dados do estudo foram extraídos com uma folha de dados padronizada. Para ensaios clínicos randomizados, foi calculado o tamanho do efeito (Hedges 'G) e as relações entre as variáveis ​​de estudo e o tamanho do efeito exploradas usando a meta-regressão.

Resultados: Um total de 108 citações foram rastreadas e 10 estudos incluídos na revisão sistemática. Seis ensaios clínicos randomizados foram incluídos na meta-análise, com uma amostra cumulativa de 96 cursos ativos e 80 sham TDCS. Verificou -se que os TDCs ativos são mais eficazes que os TDCs simulados para a redução da gravidade da depressão (Hedges 'G = 0.743, intervalo de confiança de 95% 0.21-1.27), embora os resultados do estudo diferissem mais do que o esperado por acaso (q = 15.52, df = 6, p = 0.017, i2 = 61.35). A meta-regressão não revelou correlações significativas.

Conclusões: Nosso estudo foi limitado pelo pequeno número de estudos incluídos, que geralmente tinham pequeno tamanho de amostra. Estudos futuros devem usar amostras de pacientes com serviço de saúde maiores, se possível, e protocolos otimizados para avaliar a eficácia dos TDCs no tratamento da depressão ainda mais.”

“O transtorno da depressão maior (MDD) geralmente é acompanhado por alterações de atividade cortical e excitabilidade, especialmente em áreas pré -frontais. São reflexões de disfunção em uma rede biemisférica cortica-subcortical distribuída. Portanto, é razoável levantar a hipótese de que alterar esse estado patológico com técnicas de estimulação cerebral pode oferecer um alvo terapêutico. Além da estimulação magnética transcraniana repetitiva, a estimulação tônica com correntes diretas fracas (TDCs) modula a excitabilidade cortical por horas após o final da estimulação, portanto, é uma opção terapêutica não invasiva promissora. Estudos iniciais da década de 1960 sugeriram alguma eficácia da estimulação com DC para reduzir os sintomas na depressão, mas resultados mistos e desenvolvimento de medicamentos psicotrópicos resultaram em um abandono precoce desta técnica. Nos últimos anos, os protocolos TDCS foram otimizados. A aplicação dos protocolos de estimulação recém -desenvolvidos em pacientes com depressão maior mostrou -se promissor em poucos estudos piloto. Mais estudos são necessários para identificar os parâmetros ideais da estimulação e as características clínicas e do paciente que podem condicionar a resposta aos TDCs.”

“Estudos usando estimulação transcraniana de corrente direta (TDCs) do córtex pré -frontal para melhorar os sintomas de depressão tiveram resultados mistos. Examinamos se o uso do TDCS para alterar o equilíbrio de atividade entre o córtex pré -frontal dorsolateral esquerdo e direito (DLPFC) pode alterar o humor e a recuperação de memória de material emocional em voluntários saudáveis. Os participantes memorizaram imagens emocionais, então os TDCs foram aplicados bilateralmente ao DLPFC enquanto realizavam uma tarefa de compatibilidade de estímulo-resposta. Os participantes receberam então um conjunto de imagens para recuperação de memória. Questionários para examinar o humor e o estado motivacional foram administrados no início e no final de cada sessão. Análises de dados exploratórios mostrou que a polaridade dos TDCs para o DLPFC influenciou o desempenho em uma tarefa de compatibilidade de estímulo-resposta e esse efeito dependia do estado motivacional anterior dos participantes. No entanto, a polaridade do TDCS não teve efeito na velocidade ou precisão da recuperação de memória de imagens emocionais e não influenciou o efeito positivo ou negativo. Essas descobertas sugerem que o equilíbrio da atividade entre o DLPFC esquerdo e direito não desempenha um papel crítico no estado de humor de indivíduos saudáveis. Sugerimos que a eficácia dos TDCs pré -frontais depende do estado de ativação inicial dos neurônios e do trabalho futuro deve levar isso em consideração.”

“A estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS) fornece uma ferramenta não invasiva para provocar a neuromodulação, fornecendo corrente através de eletrodos colocados no couro cabeludo. O presente paradigma clínico usa dois eletrodos relativamente grandes para injetar corrente através da cabeça, resultando em campos elétricos que são amplamente distribuídos por grandes regiões do cérebro. Neste artigo, apresentamos um método que usa vários pequenos eletrodos (i.e. 1.2 cm de diâmetro) e otimizam sistematicamente as correntes aplicadas para alcançar uma estimulação eficaz e direcionada, garantindo a segurança da estimulação. Encontramos uma troca fundamental entre intensidade alcançável (no alvo) e focalidade, e algoritmos para otimizar ambas as medidas são apresentadas. Quando comparado com grandes eletrodos de almofada (aproximados aqui por um conjunto de pequenos eletrodos que cobrem 25 cm (2)), a abordagem proposta atinge campos elétricos que exibem focalidade simultaneamente maior (melhoria de 80%) e maior intensidade-alvo (melhoria de 98%) em AT AT alvos corticais usando a mesma corrente total aplicada. Essas melhorias ilustram a dependência não reconhecida e não trivial da configuração ideal de eletrodos na orientação de campo elétrico desejado e na corrente total máxima (devido à segurança). Da mesma forma, ao explorar detalhes idiossincráticos da anatomia cerebral, a abordagem de otimização melhora significativamente as abordagens não otimizadas anteriores usando pequenos eletrodos. A análise também revela o uso ideal de montagens bipolares convencionais: os campos tangenciais máximos intensos são atingidos com os dois eletrodos colocados a uma distância considerável do alvo ao longo da direção do campo desejado; Quando os campos radiais são desejados, a configuração de intensidade máxima consiste em um eletrodo colocado diretamente sobre o alvo com um eletrodo de retorno distante. Para resumir, se uma localização do alvo e a orientação da estimulação puderem ser definidas pelo clínico, a técnica proposta é superior em termos de focalidade e intensidade em comparação com soluções anteriores e, portanto, espera -se que se traduz em melhoria da segurança do paciente e aumento da eficácia clínica.”

Aprenda os benefícios da gratidão.